多年來，金華人王大姐因灰指甲很受困擾，除了右手，雙腳也有多處。去年8月，到菜場買菜的王大姐偶遇一位銷售人員，對方號稱有保健品可治灰

多年來，金華人王大姐因灰指甲很受困擾，除了右手，雙腳也有多處。去年8月，到菜場買菜的王大姐“偶遇”一位銷售人員，對方號稱有保健品可治灰指甲。治病心切的王大姐被銷售人員帶到店里，又是泡藥水、搓指甲，又是上藥、包扎、手腳按摩，另外她還購買了四種保健品。

今年2月，王大姐感覺身體不太對勁，不僅全身乏力，還食欲不振、惡心嘔吐，小便顏色很黃。于是，她來到當地醫院檢查，抽血結果令人吃驚，王大姐肝功能兩項指標“谷丙轉氨酶”和“谷草轉氨酶”是正常值的兩倍多，醫生懷疑是免疫性肝病，診斷她為肝功能異常，予以住院治療。但經過治療，王大姐的肝功能指標沒有好轉，反而越升越高。經推薦，她來到浙大一院感染病科主任盛吉芳的專家門診。

盛吉芳詳細詢問王大姐最近吃了哪些食物、藥物，并從她隨身攜帶的某口服液中找到了問題的根源。口服液說明書上寫其主要成分是首烏藤(何首烏的藤莖)、刺五加等，綜合王大姐每年體檢均未出現肝功能異常且沒有任何肝病史，最終確定她為藥物性肝損害、肝功能不全。

盛吉芳說，這款保健食品里的首烏藤中含有葸醌類、酚類、黃酮類、二苯乙烯苷類等成分。近幾年，臨床上一直有關于首烏藤、何首烏生品及炮制品引起肝損傷不良反應的病例，所以臨床醫生幾乎不用，容易引發藥物性肝病。

近年來，我國各臨床科室報告藥物性肝損傷的病例增多，引起業內關注。全世界最大的藥物性肝損數據庫之一——中國藥物性肝損傷專業網，曾對我國住院患者進行藥物性肝損傷發生與治療狀況回顧性流行病學研究，結果發現，每1000人次肝病患者中，有1.75人次發生藥物性肝損。在臨床上，專家也接診到越來越多不正規服用保健品、中草藥、減肥藥等引起肝損害的患者。

現實中，為什么很多人選擇自行治療灰指甲?有的患者覺得這是小毛病不值得上醫院，有的覺得灰指甲和腳氣一樣很難根除，所以自行治療。其實，到正規三甲醫院皮膚科進行系統性治療，灰指甲是可以根除的。

那么，治療灰指甲是不是不能口服藥物?答案是否定的。浙大一院皮膚科副主任喬建軍介紹，灰指甲是由于真菌侵襲導致的疾病，想要治療必須徹底殺滅隱藏在甲板下的真菌。

對于輕度灰指甲可外用抗真菌藥物;對于中重度灰指甲，在醫生指導下，口服特比萘芬、伊曲康唑等用于治療真菌的藥物。喬建軍介紹，服藥期間要謹遵醫囑用藥，正規使用口服藥，治療灰指甲發生肝功能損害的概率只有萬分之一到十萬分之一。