既沒有膀胱萎縮等癥狀，也不是泌尿系統發育不完善，蓄尿功能略差的小孩。成年男子一小時要上三次廁所小便，而且每次都心急火燎。廣州醫科大

既沒有膀胱萎縮等癥狀，也不是泌尿系統發育不完善，蓄尿功能略差的小孩。成年男子一小時要上三次廁所小便，而且每次都心急火燎。廣州醫科大學第五附屬醫院泌尿外科副主任醫師李天日前接診了一名因頻頻上廁所而求診的成年男子。結果經影像檢查，這個漢子的一側腎臟竟已板結成一塊實心“化石”。“結合該男子的既往病史，我們考慮是單側腎結核病喪失功能，在積極抗結核治療后2個星期，最后摘除了其已然‘石化’的腎臟”。

壯漢一天上廁所二三十次 發現問題時腎已實心

秦先生40歲，曾經是一名結核病患者，在接受了抗結核治療后，病情也已控制。但在本次就診前，秦先生發現自己每天上廁所的頻率增加了不少。“喝水也就是普通的量，但一天起碼要跑一二十次的廁所。最多時，甚至能超過30次，一小時需要上3-4次廁所。”

CT檢查結果顯示，在其左右兩腎當中，右腎已經板結成一塊，完全失去了相關的腎功能。

考慮到患者之前曾經是一名肺結核患者，李天診斷是腎結核。需要先期積極的抗結核治療，隨后摘除病變的腎臟。

腎結核好發于男性 典型特點是尿頻、尿急、尿痛

李天表示，說起結核病，最常見的是肺結核，肺外結核以泌尿生殖系統結核最為常見，結核桿菌經血行到達腎皮質，腎臟成為首先被感染的器官，所以腎結核多見。

腎結核多發生于成年人，根據我國綜合統計，75%的病例發生在20～40歲的青壯年，兒童和老人發病較少，男性較女性多見，約90%為單側性，左右側差別不大。

在腎結核患者中，主要的特色就是尿頻、尿急、尿痛：尿頻往往最早出現，表現為夜尿頻繁，白天次數也逐漸增多，每日排尿次數達數十次。并伴有尿急、尿痛。此外，腎結核患者還會表現為血尿、膿尿。“少數患者因病變侵及腎臟血管，從而出現全程肉眼血尿，出血嚴重時，血凝塊通過輸尿管可引起腎絞痛。而幾乎所有的患者都有不同程度的膿尿，嚴重者尿如洗米水樣，內含有干酪樣碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見到大量膿細胞。也可以出現膿血尿或膿尿中混有血絲”。

另外，如果成年群體出現腰痛或腎部腫塊也應警醒。“少數腎臟受到嚴重破壞、梗阻，或輸尿管被血塊、干酪樣壞死物堵塞時，可引起鈍痛或絞痛，而較大腎膿腫或對側巨大腎積水時，腰部可觸及腫塊”。

李天表示，為防止腎結核，關鍵還是要做好結核病預防。（記者王道斌 實習生楊麗云 通訊員肖穎 ）