41歲，原本近視的她居然“老花”了……

看手機時總下意識地把手機舉得遠一些屏幕上的文字才清楚，工作看文件資料需要摘下佩戴多年的近視眼鏡才能完全看清……今年年初開始，41歲的張女士（化姓）發現了自己的眼睛出現了這些奇怪的變化，眼睛疲勞、酸脹感也明顯增加。“不會是眼睛出什么大問題了吧？”聯想到同事說過的視網膜病變、青光眼等名詞，張女士坐不住了，趕緊掛了眼科專家號。

(資料圖片)

多種因素誘發眼睛的“中年危機”

南京市第一醫院眼科主任醫師、醫學博士趙峰接診了張女士，為她做了視力檢查、驗光等項目，當趙峰主任根據檢查結果，告知她出現上述情況是因為她出現了老視現象，也就是日常說的老花眼時，張女士非常納悶，自己才41歲，而且又是近視，怎么會這么早眼睛就“老花”了呢？

老視，俗稱“老花眼”被視為眼睛的“中年危機”。

專家介紹，老視是眼睛的變焦能力下降，無法滿足日常自動對焦的需求。40歲之前，眼睛就好比一部強大的變焦相機，在不同的距離總能高效、準確的自動對焦。而40歲之后，這部相機的變焦范圍越來越小，對焦速度越來越慢，直到某天只能在很小的范圍內才能較清晰的成像。

為什么會出現老視？據了解，老視發生的主要原因是晶狀體彈性下降，次要原因是睫狀肌功能減弱。晶狀體是眼內一個類似凸透鏡的結構，它的形狀和位置可以在睫狀肌的驅動下發生變化，從而讓外界的光線能清晰聚焦在視網膜上。當晶狀體彈性下降或者睫狀肌功能變弱時，晶狀體將不能很好的發揮變焦作用，從而造成視網膜上的成像發生失焦，也就是我們所感受到的“視物模糊”。

從嚴格的生理學上講，老花眼發生的年齡節點并沒有顯著提前，它依然遵循著大約40歲開始的自然規律。但是，為什么我們普遍感覺“花”得更早、更普遍了呢？

專家表示，這主要源于我們生活方式的改變。首先是電子產品的過度使用，這是感受老花提前的最主要原因。長時間、高強度地緊盯近距離的電子屏幕，會導致睫狀肌長期處于高度緊張、痙攣狀態。缺乏戶外活動也是因素之一，意味著眼睛的“肌肉”得不到休息和鍛煉，加速了其功能的減退。此外，過去人們對視覺質量的要求可能不高，有點模糊將就一下就算了。但現在，我們處于信息爆炸的時代，對閱讀的清晰度、舒適度要求更高，稍有不便，就會立刻察覺并尋求解決。

“老花”后會對我們有哪些影響？對于中低度近視者來說，看近時摘掉眼鏡即可，仍然可以舒舒服服的躺在床上刷手機，這也是“近視眼不會老花”傳說的由來。但事實上，摘掉近視鏡（凹透鏡）就相當于附加了一個老花鏡（凸透鏡），這同樣是老視的典型表現。對正視群體而言，看遠時不需要佩戴眼鏡，但隨著年齡增加，看近時將越來越依賴眼鏡，老視會逐漸給生活和工作帶來一些小煩惱。而對于遠視群體來說，無論是看遠還是看近都不清楚，眼鏡將成為你生活中必不可少的陪伴，不少患者同時伴有明顯的視疲勞癥狀。此外，老視對個人心理也可能帶來影響；例如，出現老視后，有些人會覺得自己開始變“老”了，產生挫敗感和心理壓力。

“花了”難治愈，預防做在平時！

老視目前不存在嚴格意義上的治愈，借助光學原理解決眼睛對焦問題是現階段唯一成熟的方案。傳統光學矯正如框架眼鏡是目前最常使用的方法，包括：單光老花鏡，只用于看近，看遠需摘下；雙光/三光眼鏡，一副鏡片上有遠、中、近多個光度區，但存在像跳和外觀問題；漸進多焦點眼鏡，目前主流的選擇是，鏡片上方用于看遠，下方用于看近，中間是連續的過渡區，外觀與普通眼鏡無異，可以實現無縫視覺切換，但需要一定的適應期。

手術矯正的方法主要有角膜激光手術、晶狀體置換手術等，手術沒有一個絕對的“最佳年齡”，需經專業醫師評估，結合眼部條件和患者需求選擇。

40歲以下出現“早發性老花”的中青年，通過科學的眼部訓練，可以增強睫狀肌的力量和靈活性，改善雙眼協調能力。對于多數患者來說，建議方案為：40歲以下，首選調節力訓練，可輔助使用抗疲勞鏡片；40～60歲，首選漸進多焦點眼鏡，可謹慎選擇老視矯正手術；大于60歲，如合并白內障，首選多焦點人工晶體，可備選單/雙眼欠矯方案。

那么又該如何延緩“花”？專家支了幾招：

1、控制用眼時間和距離：遵循“20-20-20”法則，即每近距離用眼20分鐘，就抬頭看20英尺（約6米）以外的遠處至少20秒。保持至少40厘米的閱讀距離。

2、增加戶外活動：每天保證1～2小時的戶外時間，讓眼睛接觸自然光并遠眺，是放松睫狀肌最有效的方式。

3、保證充足光照：在光線充足、均勻的環境下閱讀，避免在黑暗中看手機。

4、均衡飲食：多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E、葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、黃色水果、雞蛋等。

5、戒煙限酒：研究表明，吸煙會加速晶狀體的老化。

6、定期眼科檢查：從40歲開始，每年進行一次全面的眼科檢查，不僅能了解老花進展，還能及時發現青光眼、黃斑病變等眼病。

趙峰主任強調，每個人的具體需求不同，眼部情況及合并癥也千差萬別，如果有關于老視方面疑問需要及時到醫院就診，選擇適合自己的矯正方案。

通訊員 曹慧慧 張潔

揚子晚報/紫牛新聞記者 呂彥霖